羊穿,正确说法是羊水穿刺。羊水穿刺和无创DNA,这两个检查都是筛查胎儿有没有染色体问题的手段,各有优势,并没有哪个一定更好的说法。无创DNA安全、方便、准确率高,但可能会存在极小的漏检率;而羊水穿刺则是胎儿染色体检查的“金标准”,但可能存在一定风险。两者的区别主要在于操作方法、检查时间、检查内容和检出率几个方面。临床上通常需要根据孕妇的具体情况和意见综合评估后做选择。
1、操作方法
无创DNA
只需抽取孕妇的静脉血进行检查,安全、方便;
羊水穿刺
需要在超声波的帮助下,用针头穿过孕妇的肚皮抽取羊水进行检查,存在一定流产、感染等风险。
2、检查时间
无创DNA
孕12周至孕22周+6天;
羊水穿刺
孕16周至孕24周。
3、检查内容
无创DNA
主要针对21、18、13这三对染色体,也就是唐氏综合征的筛查,以及对神经管畸形的筛查;
羊水穿刺
对人体的23对染色体,都做筛查。
4、检出率
无创DNA
对有问题胎儿的检出率接近99%;
羊水穿刺
检出率可以算是100%,是目前唐氏综合征更准确的检查方法,又称胎儿染色体疾病确诊的“金标准”。
综上所述,至于是选择无创DNA还是羊水穿刺,其实并没有一个标准答案,需要根据孕妇的具体情况做选择,而且也会给出基本的建议。比如:35周岁以下,唐筛高风险的可以先做无创;但35周岁及以上的高龄产妇,则比较建议直接做羊水穿刺。另外,需要注意的是,如果无创结果显示高风险,仍需要做羊水穿刺检查做更后的确诊。
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